A isotretinoína, um retinóide de uso oral derivado da vitamina A, é utilizada nas formas mais graves de acne ou acne resistente a outros tratamentos. Durante seu uso, o organismo passa a ter condições de expelir toda a oleosidade presente nas lesões. Há uma redução do sebo, e, diminuição da camada de queratina, reduzindo a inflamação e a formação da acne. Sem a mesma produção e retenção de sebo, uma bactéria chamada P. acnes não consegue se reproduzir. Por isso, no início do tratamento, é comum notar uma piora do quadro clínico, o que é uma fase transitória, e a melhora ocorre algumas semanas depois.
Qual a relação entre a farmacodinâmica da isotretinoína com a melancolia?
Sustentar um sorriso todos os dias, distribuindo um "está tudo bem", interpretando um personagem criado em um roteiro mal escrito, vivendo as horas que não são de ninguém. Esperando o dia passar. E nessa longa espera, alguém vai sendo deixado para trás. Um sujeito que é apenas um esboço que não passou de algumas páginas. A cada espera nos dias, cada um vai deixando cair um pedacinho de si. As cicatrizes não são lembranças, são feridas abertas que tentamos desesperadamente fechar. O passado, por vezes, se torna presente, e, o que se desejava nunca mais viver, é novamente escrito. São linhas tortas, quase ilegíveis de tantos rascunhos, de tantas vírgulas e tantas reticências que... as palavras deixam de ter forças para continuar. Param ali, no meio da folha em branco, olhando para trás, sem saber como seguir. Uma letrinha a mais, e esta é apagada, com uma borracha que a vida insiste em passar. Mas, as marquinhas da letra ainda estão lá, machucadas em uma folha. Em inúmeras.
Há coisas na vida que fazem falta. Cada um faz falta dentro de si. E, nessa ausência... os espaços vazios são preenchidos com um enorme nevoeiro. Não se pode ver o que está do outro lado... Dizem que o passado tem de ficar exatamente onde deve: no passado. Deixar sair, de alguma forma, é como morrer. Arrancar um órgão doente, para que ele não comprometa a saúde do resto do corpo. E da alma. Morre-se. Reanima-se. Hora de chocar, puxar de volta.
No começo do tratamento da acne, há uma piora dos sintomas. Qualquer dermatologista expõe como o medicamento age no organismo. Mas, ninguém nunca nos avisou de que não há vida sem sintoma. Todos teremos que chegar ao fundo do poço - e cavar mais um pouco - para deixarmos de ser os mesmos e saber o que fazer com a vida, na falta. Apesar de.
Viver exige suspiros.
